Claudicación intermitente; enfermedad vaso-oclusiva de las piernas; insuficiencia arterial de las piernas; dolor en las piernas recurrente; calambres recurrentes en las piernas; dolor en la pantorrilla con el ejericio

Debido a circulación arterial deficiente en esa parte del cuerpo, lo que produce dolor en las piernas, por cansancio y, en ocasiones, dolor urente, que se presenta con el ejercicio y se alivia con el reposo. La claudicación se refiere al cojeo que se presenta por el calambre en las piernas. La claudicación intermitente puede ocurrir en ambas piernas y suele empeorar con el tiempo. Sin embargo, algunas personas se quejan sólo de debilidad en las piernas al caminar o de sensación de "cansancio" en los glúteos. La impotencia es una queja ocasional en los hombres. El dolor durante el reposo no es común.

ETIOLOGIA

Reducción u obstrucción de las arterias (aterosclerosis o arteriosclerosis obliterante - enfermedad vascular periférica). El bloqueo de las arterias se puede presentar en cualquier parte del cuerpo. Si se presenta en el corazón la persona puede experimentar angina o inclusive un ataque cardíaco. Si se presenta en el cuello o el cerebro, la persona puede experimentar un accidente cerebrovascular. La claudicación intermitente se presenta cuando el bloqueo sucede en las piernas, con más frecuencia en la pantorrilla, ocurre sólo en ciertos momentos, como después de una caminata y se alivia mediante el reposo. La ateroesclerosis o bloqueo de las arterias se puede presentar por muchas razones como el consumo de cigarrillo, la diabetes y el aumento del colesterol. Se debe hablar con el médico acerca de la causa del calambre en la pierna y de los cuidados caseros para aliviarlo. Es importante una dieta saludable para disminuir el progreso de la ateroesclerosis. Un programa de caminata diaria durante cortos períodos y detenerse cuando haya dolor o calambre puede ayudar a mejorar el funcionamiento de las piernas. Además, dejar de fumar es esencial. Se debe evitar la aplicación de cosas calientes o frías en las piernas e igualmente se debe evitar el calzado ajustado. Existen muchas otras causas de dolor en la pierna como artritis o hipopotasemia, sin embargo algunas causas de dolor en la pierna pueden ser de alto riesgo como un coágulo en las piernas. Se debe buscar asistencia médica si se presenta:" Dolor en la pierna que no desaparece " Piernas rojas, calientes o inflamadas " Cualquier dolor en el tórax o falta de aliento que acompañe al dolor en la pierna " Diabetes " Embarazo

DIAGNÓSTICO

Las preguntas para realizar la historia clínica de una claudicación pueden ser:"

Patrón de tiempo

• ¿Tiene calambres en la pierna de noche (calambres nocturnos)?


• ¿Con qué frecuencia ocurren los calambres en la pierna?


• ¿Están empeorando?"

Calidad

• ¿Es un dolor agudo?


• ¿Se presentan dolores con los calambres?"

Factores agravantes

• ¿Empeoran al hacer ejercicio?


• ¿Empeoran luego de estar de pie?


• ¿Fuma? ¿Cuánto?


• ¿Consume alcohol? ¿Cuánto?


• ¿Es diabético? ¿Qué tan bueno es su control de azúcar en la sangre?"

Otras

• ¿Qué otros síntomas también están presentes?


• ¿Ha habido impotencia (hombres)?


• ¿Se presenta dolor en la espalda?


• ¿Se presenta oscurecimiento en la piel de las piernas, pies y dedos?


• ¿Se presenta debilidad o parálisis de las piernas? El examen físico puede evaluar el pulso femoral (en la ingle) y en otras áreas donde se pueda sentir el pulso de las piernas.

DIAGNOSTICO"

Presión sanguínea medida en brazos y piernas para comparar" Ecografía Doppler en las piernas y el corazón" Examen por ultrasonido Doppler/ duplex de una extremidad para visualizar el flujo de sangre arterial" ECG para evaluar la actividad del corazón" Aortografía para visualizar bloqueos arteriales

Intervención:

El tratamiento quirúrgico o angioplastia se puede recomendar si la claudicación interfiere de forma apreciable con las actividades esenciales o el trabajo del paciente y si parece posible que las arterias enfermas mejoren luego de un tratamiento correctivo.

buflomedilo (lofton) , naftidrofurilo (praxilene)
2004